L'étude des recommandations de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) pour l'obstétrique, sur la base d'études à long terme, m'a fait réfléchir. Pourquoi les obstétriciens ne tiennent-ils pas compte de ces recommandations? Pourquoi jouent-ils aux dieux en capes blanches?

Toute femme a le droit de recevoir des soins conformément à courant connaissance de la science médicale. J'insiste délibérément sur le mot avec les obstétriciens actuels, car les obstétriciens tchèques appliquent encore des méthodes qui ont longtemps été déclarées indésirables, inefficaces voire nuisibles et menaçantes pour la santé. Malheureusement, les obstétriciens savent que la plupart des femmes ne savent pas ce qui est et n'est pas nocif pour une naissance normale, et lorsqu'une femme informée se présente à la maternité, elle est souvent acceptée avec réticence.

Regardons les faits que toute femme enceinte devrait connaître (mais aussi le grand public pour «redresser» l'image déformée de l'accouchement), mais l'obstétricien est généralement silencieux à leur sujet.

La position couchée est confortable pour l'obstétricien, mais risquée pour la femme en travail
En position couchée, qui est une norme de routine pour les maternités tchèques, la femme fait des efforts contre la gravité, tandis qu'en position verticale, la gravité aide. Le coccyx et le sacrum, ingénieusement desserrés pendant la grossesse à cause de substances lessivées pour qu'ils puissent reculer le jour J, ne peuvent remplir cette fonction lorsqu'ils sont couchés sur le dos, et la perméabilité des canaux de naissance est ainsi jusqu'à 30% inférieure. Une pression disproportionnée sur le coccyx provoque souvent des douleurs dans cette partie longtemps après l'accouchement. La forme des canaux de naissance pointe également vers le haut, de sorte que la femme accouche «en montée». Logiquement, l'accouchement est très exigeant et plus douloureux, et le risque d'utilisation de forceps ou d'un aspirateur ainsi que le risque d'épisiotomie (incision) augmentent rapidement. Sans oublier que certains obstétriciens sont en mesure d'accéder à une méthode interdite et mettant leur vie en danger, L'expression de Kristeller.

Lorsqu'il est couché sur le dos, la tête de l'enfant descend directement sur le barrage, de sorte que le barrage ne peut pas bien se dilater. Beaucoup de raisons pour une femme d'accoucher dans une position autre que cette routine. Sur la base de ces résultats, l'OMS recommande également à la mère de choisir intuitivement sa position de naissance. En même temps, il considère que la position couchée est clairement nuisible. Si pour une raison quelconque la position couchée est nécessaire, la mère peut au moins être placée sur le côté pour que le coccyx soit libre.

Combien d'obstétriciens ou de sages-femmes demanderont à la femme d'essayer la position qui lui convient dans la phase d'expulsion de l'accouchement? Pourquoi la plupart des obstétriciens «mettent-ils sur leurs épaules» généralement une femme qui ne connaît pas les inconvénients de cette position? Les obstétriciens affirment souvent qu'en position couchée, le professionnel de la santé a un bon accès à la femme en cas de complications. Malheureusement, le fait est caché au public par le fait que c'est la position couchée qui est souvent la cause de ces complications. Pour le confort des deux parties, il existe des tabourets dits de maternité.

L'épisiotomie guérit pire que la déchirure naturelle et est souvent inutile
Il s'agit de l'opération obstétricale la plus courante pratiquée en République tchèque dans une bien plus grande mesure qu'il n'est approprié. L'OMS ne recommande pas d'effectuer une soi-disant épisiotomie dans plus de 10% des accouchements vaginaux, mais dans 38 maternités tchèques, plus de la moitié des femmes accouchent avec une coupure. Il y a même une maternité dans notre pays, où en 2013 80% des femmes ont coupé le barrage (source: www.jaksekderodi.cz). Cette coupure protège une femme contre les lésions tissulaires, comme l'enseignent les futurs obstétriciens des facultés de médecine, est un mythe sans fondement.

Le seul avantage de l'incision est peut-être qu'elle coud mieux que la déchirure naturelle (ce qui est un avantage pour l'obstétricien, pas pour la femme elle-même), mais elle est plus douloureuse, guérit généralement pire et avec elle, il y a un risque d'autres complications (douleur à long terme, infection possible). , rapports intimes douloureux et d). En cas de déchirement, le corps suit le chemin de moindre résistance, tandis que lors de l'incision, l'obstétricien n'essaie pas d'éviter les gros vaisseaux et muscles.

Comme je l'ai écrit ci-dessus, en position couchée sur le dos, les canaux de naissance sont plus étroits et la tête descendante pousse directement sur le barrage, qui ne peut pas reculer - la prévention de la coupe est donc un changement de position de naissance. Mais parfois, il suffit de donner plus de temps à la mère.

L'ocytocine synthétique provoque des contractions plus douloureuses et altère la liaison
L'ocytocine synthétique (appelée pitocine) est principalement utilisée pour soutenir l'ouverture des canaux de naissance, mais les taxes pour cette accélération sont des contractions beaucoup plus douloureuses que les contractions naturelles. L'ocytocine naturelle est injectée dans le corps par vagues afin qu'une femme puisse se reposer entre les vagues, tandis que la pitocine est constamment injectée dans le corps par une veine et empêche également le rinçage des endorphines, qui aident à traiter la douleur. L'accouchement devient souvent si insupportable qu'une femme est obligée de demander des sédatifs, c'est-à-dire plus de chimie. Les contractions fortes et douloureuses causées par la pitocine privent également l'enfant d'oxygène. Malheureusement, cela perturbe également négativement le lien initial - le soi-disant lien. L'ocytocine, libérée dans le corps de la mère même immédiatement après la naissance, provoque immédiatement un amour pour le bébé. Une mère après une naissance naturelle, excitée par l'ocytocine, a du coup assez d'énergie, elle a envie de danser, elle est capable de s'occuper de son bébé sans aucun problème, tout comme dans le très discuté naissance ambulatoire de la duchesse Kate. Les mères "dupées" par l'ocytocine artificielle sont souvent déçues de constater que, bien qu'elles attendent avec impatience leur bébé pendant neuf mois, elles ont l'impression que leur bébé est un étranger après la naissance, il est plus difficile pour elles de "se connecter" à lui, et aussi de lui faire confiance la compétence maternelle a tendance à être moindre.

Je n'ai aucun doute qu'il peut y avoir des cas où l'accélération du travail avec de l'ocytocine artificielle peut être souhaitable. Cependant, le problème se pose lorsqu'il est utilisé pour accélérer une naissance normale, au lieu de privilégier d'autres modes d'accélération naturelle - par exemple, changement de position, libre circulation d'une femme, soutien psychologique. Il faut également garder à l'esprit qu'une naissance normale a simplement son temps.

Une poussée contrôlée est nuisible pour mère et enfant
Il y avait autrefois une courte respiration rapide pour la partie expulsive de l'accouchement, appelée respiration canine, qui, cependant, peut provoquer une hyperventilation. Aujourd'hui, dans certaines maternités, les femmes doivent retenir leur souffle, ce que l'OMS a décrit comme une procédure clairement nuisible. Une femme qui est encouragée à pousser quand elle ne se sent pas poussée et à ne pas pousser quand elle le fait ou à pousser son corps seule peut se sentir confuse et sentir qu'elle fait quelque chose de mal. La femme doit pousser en fonction des contractions et de ses propres sentiments. Une poussée contrôlée peut endommager les voies urinaires, les structures pelviennes et périnéales, l'épuisement de la mère et peut contribuer à la désoxygénation du fœtus.

Vous avez le droit d'avoir un contact illimité avec l'enfant
Après l'accouchement dans les maternités tchèques, les enfants et les mères sont souvent séparés en raison de la «nécessité» de divers examens, mesures et pesées, mais si l'enfant va bien, l'enfant peut également être examiné sur le corps de la mère et laissé pour mesurer et peser. Le retrait des enfants (en bonne santé) a également lieu sous prétexte de chauffer l'enfant dans une couveuse ou sur un lit chauffé ou pour permettre à la mère de se reposer. Cependant, toutes ces procédures diffèrent de la constatation de l'OMS selon laquelle un contact étroit entre l'enfant et la mère est le meilleur moyen de maintenir la température corporelle de l'enfant et de favoriser une liaison précoce et une reconstitution énergétique grâce aux endorphines lavées par la joyeuse connaissance de la mère avec l'enfant. Pour la santé d'un enfant, il convient de rencontrer des bactéries sur la peau de sa mère, et non les bactéries des soignants. L'OMS encourage également les professionnels de la santé à donner aux mères un accès sans restriction à l'enfant jour et nuit. En outre, selon la loi, en tant que représentant légal, vous avez le droit d'avoir un contact sans restriction avec l'enfant.

Ce que l'OMS ne recommande pas davantage et ce qui est bienvenu
D'autres pratiques identifiées par l'OMS comme nocives comprennent le lavement et le rasage de routine, la canulation préventive de routine, l'utilisation systématique du lit de maternité pendant la première période du travail, l'administration d'eau, de glucose ou de nutrition artificielle aux nourrissons qui commencent à allaiter, et toute réduction du temps ou fréquence de l'allaitement. Au contraire, l'OMS considère qu'il est avantageux d'élaborer un plan d'accouchement, de fournir des liquides pendant l'accouchement, un soutien empathique pendant l'accouchement, des procédures non pharmacologiques de soulagement de la douleur du travail, une surveillance fœtale par écoute (c'est-à-dire pas un moniteur électronique qui nécessite une position couchée stationnaire toutes les deux heures pendant environ 20 minutes). donc très désagréable), liberté dans le choix de la position et du mouvement pendant toute la durée de la naissance, interruption du cordon ombilical jusqu'après tapotement, soutien de l'allaitement sans restrictions.

L'OMS soutient les mères célibataires et encourage les professionnels de la santé à ne pas interférer du tout dans une naissance normale si possible. Comme indiqué dans le manuel de l'OMS Soins lors d'une naissance normale: «… Une naissance normale à faible risque ne nécessite qu'une surveillance étroite par une sage-femme formée et compétente pour détecter les complications naissantes à temps. Il n'a besoin d'aucune intervention, mais d'encouragements, de soutien et d'un peu d'attention. "

Remarque: Vous pouvez vérifier les faits sur les pratiques nocives recommandées et non recommandées lors de l'accouchement dans les manuels de l'OMS, qui peuvent également être téléchargés à partir du site Web. Association des mines tchèques. Un résumé des conclusions les plus importantes de l'OMS est également disponible sur le site Web Mouvement pour la maternité active.

Il est temps de revenir à la question du début. Pourquoi les obstétriciens (et donc les sages-femmes, prennent-ils en compte le fait qu'ils sont subordonnés aux obstétriciens et doivent répondre à une certaine norme pour la maternité considérée) ne respectent pas les recommandations de l'OMS concernant les pratiques clairement néfastes? Réticence à changer une routine bien établie? Peur de laisser une femme accoucher seule en raison de la perception de l'accouchement comme une maladie, un ensemble de problèmes potentiels? Méfiance dans la capacité d'une femme à accoucher? Qu'ils n'ont probablement pas vu une seule naissance naturelle pendant leurs études?

Il existe une théorie (seulement une théorie, sans fondement, veuillez ne pas prendre les mots suivants personnellement) selon laquelle les individus séparés peu de temps après la naissance de leur mère (comme cela a été courant depuis des générations de mes parents) n'ont pas développé une partie du cerveau en raison d'un traumatisme. Oui, c'est une théorie audacieuse, mais cela vaut la peine de réfléchir à ce qui peut réellement amener un nouveau-né frais à être transporté de la mère au bébé lui-même. Si la première expérience d'un enfant avec le monde est de le laisser seul (et dans les temps anciens c'était courant pendant plusieurs longues heures, voire plusieurs jours), il peut inconsciemment se sentir rejeté, indésirable. Dans le passé, ce traumatisme se développait dans le cadre d'une éducation sans contact - mettre fréquemment les enfants dans des landaus ou des berceaux, ne pas répondre aux besoins de l'enfant (ignorer les pleurs), sevrage précoce de l'allaitement. Et il me semble que ce qui manque aux obstétriciens, c'est peut-être simplement plus d'amour. Un amour primaire qui ne s'est pas réalisé au tout début de leur vie. Et que c'est encore nous, les femmes, qui pouvons guérir nos hommes avec ce qu'ils n'ont peut-être jamais vécu - un amour inconditionnel qui sait que faire des erreurs est humain, pardonner au divin, reconnaître nos erreurs et ne pas les continuer MoUDRé.